Faible désir sexuel chez les femmes

Par définition, on peut diagnostiquer un trouble du désir sexuel hypoactif si vous manquez fréquemment de pensées ou de désir sexuel, et que l’absence de ces sentiments provoque une détresse personnelle. Que vous répondiez ou non à ce diagnostic médical, votre médecin peut chercher des raisons pour lesquelles votre désir sexuel n’est pas aussi élevé que vous le souhaiteriez et trouver des moyens de vous aider.

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En plus de vous poser des questions sur vos antécédents médicaux et sexuels, votre médecin peut également vous poser des questions sur votre état de santé :

effectuer un examen pelvien. Lors d’un examen pelvien, votre médecin peut rechercher des signes de changements physiques contribuant à une baisse de votre désir sexuel, tels que l’amincissement de vos tissus génitaux, la sécheresse vaginale ou des points déclenchant la douleur.
Recommandez un test. Votre médecin peut demander des analyses de sang pour vérifier les niveaux d’hormones et vérifier les problèmes de thyroïde, le diabète, l’hypercholestérolémie et les troubles hépatiques.

Vous adresser à un spécialiste. Un conseiller spécialisé ou un sexothérapeute peut être en mesure de mieux évaluer les facteurs émotionnels et relationnels qui peuvent provoquer une baisse de la libido.

Traitement

La plupart des femmes bénéficient d’une approche de traitement visant les nombreuses causes de cette maladie. Les recommandations peuvent inclure une éducation sexuelle, des conseils, et parfois des médicaments et une thérapie hormonale.

Éducation sexuelle et conseils

Parler avec un sexothérapeute ou un conseiller spécialisé dans les problèmes sexuels peut aider à réduire la libido. La thérapie comprend souvent un enseignement sur les réactions et les techniques sexuelles. Votre thérapeute ou conseiller vous fournira probablement des recommandations pour la lecture de documents ou les exercices de couple. Les conseils aux couples qui abordent les problèmes relationnels peuvent également contribuer à accroître les sentiments d’intimité et de désir.

Médicaments

Votre médecin voudra examiner les médicaments que vous prenez déjà, pour voir si certains d’entre eux ont tendance à provoquer des effets secondaires d’ordre sexuel. Par exemple, les antidépresseurs tels que la paroxétine (Paxil) et la fluoxétine (Prozac, Sarafem) peuvent diminuer la libido. Le passage au bupropion (Wellbutrin SR, Wellbutrin XL) – un autre type d’antidépresseur – améliore généralement la libido et est parfois prescrit aux femmes souffrant de troubles de l’excitation ou des intérêts sexuels.

En plus des conseils, votre médecin peut vous prescrire un médicament pour stimuler votre libido. Parmi les options approuvées par la Food and Drug Administration (FDA) pour les femmes préménopausées, on peut citer

Flibanserin (Addyi), une pilule que vous prenez une fois par jour à l’heure du coucher. Les effets secondaires comprennent l’hypotension, les vertiges, les nausées et la fatigue. La consommation d’alcool ou la prise de fluconazole (Diflucan), un médicament courant pour traiter les infections vaginales à levures, peut aggraver ces effets secondaires.

Bremelanotide (Vyleesi), une injection que vous vous faites juste sous la peau dans le ventre ou la cuisse avant l’activité sexuelle prévue. Certaines femmes ont des nausées, qui sont plus fréquentes après la première injection mais qui ont tendance à s’améliorer avec la deuxième. D’autres effets secondaires comprennent des vomissements, des bouffées de chaleur, des maux de tête et une réaction cutanée au niveau du site d’injection.

Ces médicaments ne sont pas approuvés par la FDA pour une utilisation chez les femmes ménopausées.

Hormonothérapie

La sécheresse ou le rétrécissement du vagin, l’un des signes distinctifs du syndrome génito-urinaire de la ménopause (SGM), peut rendre les rapports sexuels inconfortables et, par conséquent, réduire votre désir. Certains médicaments hormonaux qui visent à soulager les symptômes du GSM pourraient contribuer à rendre les rapports sexuels plus confortables. Et le fait d’être plus à l’aise pendant les rapports sexuels pourrait améliorer votre désir.

Les thérapies hormonales possibles sont les suivantes : L’œstrogène. L’œstrogène est disponible sous de nombreuses formes, notamment sous forme de pilules, de patchs, de sprays et de gels. De plus petites doses d’œstrogènes se trouvent dans les crèmes vaginales et dans un suppositoire ou un anneau à libération lente. Votre médecin peut vous aider à comprendre les risques et les avantages de chaque forme. Mais les œstrogènes n’améliorent pas le fonctionnement sexuel lié au trouble du désir sexuel hypoactif.

Testostérone. L’hormone mâle testostérone joue un rôle important dans la fonction sexuelle féminine, même si la testostérone est présente en quantités beaucoup plus faibles chez les femmes. La testostérone n’est pas approuvée par la FDA pour les troubles sexuels chez les femmes, mais elle est parfois prescrite en dehors des indications de l’étiquette pour aider à lever un retard de libido. L’utilisation de la testostérone chez les femmes est controversée. La prise de testostérone peut provoquer de l’acné, un excès de pilosité corporelle et des changements d’humeur ou de personnalité.

Prasterone (Intrarosa). Cet insert vaginal délivre l’hormone déhydroépiandrostérone (DHEA) directement dans le vagin pour aider à soulager la douleur lors des rapports sexuels. Vous utilisez ce médicament tous les soirs pour soulager les symptômes de sécheresse vaginale modérée à sévère associés à la GSM.

Ospémifène (Osphena). Pris quotidiennement, ce médicament peut aider à soulager les symptômes sexuels douloureux chez les femmes souffrant de GSM modérés à sévères. Ce médicament n’est pas approuvé chez les femmes qui ont eu un cancer du sein ou qui ont un risque élevé de développer un cancer du sein.

Médecine alternative

Il peut être difficile pour certaines femmes de parler de leur faible libido avec un médecin. Certaines femmes peuvent donc se tourner vers des compléments alimentaires à base de plantes en vente libre. Cependant, la FDA ne réglemente pas ces produits et, dans de nombreux cas, ils n’ont pas été bien étudiés. Les suppléments à base de plantes peuvent avoir des effets secondaires ou interagir avec d’autres médicaments que vous prenez. Consultez toujours un médecin avant de les utiliser.

Un mélange de suppléments à base de plantes est appelé Avlimil. Ce produit a des effets semblables à ceux des œstrogènes sur l’organisme. Si les œstrogènes peuvent stimuler votre libido, ils peuvent également favoriser la croissance de certains cancers du sein.

Un autre choix est une huile de massage botanique appelée Zestra. Elle est appliquée sur le clitoris, les lèvres et le vagin. Une petite étude a montré que Zestra augmentait l’excitation et le plaisir par rapport à une huile placebo. Le seul effet secondaire signalé était une légère sensation de brûlure dans la zone génitale.